GBZ67—2002

铍病是接触铍及其化合物所致的以呼吸系统损害为主的全身性疾病。短期内吸入高浓度铍或其化合物后，l引起以急性呼吸道化学性炎症为主的病变，l称急性铍病，l接触铍及其化合物后，l经一定的潜伏期发生以肺部肉芽肿和肺间质纤维化为主的病变，l称慢性铍病。

诊断及分级标准

1.慢性铍病

(1)轻度

有胸闷、i咳嗽、i活动时气短，l胸部X射线表现为不规则小阴影基础上，l并在1～4肺区内有较多小颗粒阴影(密集度在2cm范围内有10个以上，l且占肺区面积2／3以上)。

(2)重度

胸闷痛症状明显，l在安静时感有气短，l或出现呼吸困难，l发绀现象，l胸部X线为在轻度表现基础上小颗粒状阴影分布范围超过四个肺区。

2.急性铍病

(1)轻度

有鼻咽部干痛、i剧咳、i胸部不适等呼吸道刺激症状，l胸部X线可有肺纹理增强，l扭曲及紊乱等。

(2)重度

有气短、i咳嗽、i咳痰、i咯血、i发热、i肺部可闻及湿性啰音，l胸部X线表现可见肺野内弥漫云絮状或斑片状阴影，l有时可出现肺水肿、i呼吸衰竭或其他脏器损害。

附：i正确使用本标准的说明

1.本标准适用于铍冶炼工业和铍加工以及科研试验中接触金属铍、i氧化铍、i硫酸铍、i碳酸铍、i氟化铍、i氢氧化铍及其他铍化合物的烟、i尘、i雾等作业的人员。

2.铍引起的皮肤损害参照GBZ62—2002，l但不作为职业性铍病诊断标准的内容。

3.X线胸片是诊断铍病的主要依据，l胸片应合乎质量要求方可采用。标准所指的小颗粒状阴影包含结节样阴影(直径为2～5mm)和颗粒样阴影(直径为1mm左右)。

4.在诊断本病时，l应注意与下列疾病相鉴别：i粟粒性肺结核、i肺血吸虫病、i含铁血黄素沉着症、i尘肺、i结节病、i肺泡癌、i肺微石症及非特异性肺间质纤维化等。

5.以铍为抗原的特异免疫指标及铍皮肤斑贴试验对慢性铍病的鉴别诊断有重要意义。在修订版本中不列入诊断指标。